Створення направлення

Електронне направлення — медичний документ у MED-LINK, який створюється на базі взаємодії, переданої до ЕСОЗ, і дає змогу направити пацієнта для отримання послуг в іншому закладі охорони здоров’я.

Інструкція описує створення е-направлення у MED-LINK для лікарів стаціонарної медичної допомоги.

інформація

Для створення е-направлення спочатку потрібно створити взаємодію (див. Створення взаємодії) та передати її до ЕСОЗ.

На базі взаємодії в статусі Передано створюється е-направлення. Також е-направлення може бути створеним на базі взаємодії, що відбулася в минулому та була передана до ЕСОЗ раніше.

Робота з уже створеним направленням у стаціонарі: Робота з направленням.

Основні вимоги

Відкрийте картку прийому та перевірте, що статус взаємодії — Передано:

1. Для створення медичних документів у межах прийому перейдіть до вкладки Медичні документи.

2. Натисніть Додати документ.

3. Оберіть пункт меню Направлення для створення одного е-направлення:

Створення одного е-направлення

1. Заповніть поля форми створення направлення та натисніть Зберегти:

№	Поле	Опис
1	Посилання на	Оберіть взаємодію, за якою пацієнта направляють до іншого ЗОЗ
2	Програма	Оберіть програму фінансування
3	Категорія направлення	Оберіть категорію — від неї залежить перелік доступних послуг
4	Послуга/група послуг	Введіть частину назви послуги та оберіть потрібну
5	Кількість, шт	Вкажіть кількість послуг за направленням
6	Пріоритет направлення	Оберіть Планове або Ургентне
7	Дата створення	Перевірте або вкажіть дату створення направлення
8	Рекомендований час отримання послуг	За потреби вкажіть Початкова дата та Кінцева дата
9	Інструкція для лікаря-виконавця	За потреби додайте вказівки для лікаря-виконавця
10	Інструкція для пацієнта	За потреби додайте рекомендації для пацієнта

інформація

Поле Спеціалізація виконавця додається, якщо обрано послугу Стаціонарне лікування.

2. Система відкриє сторінку перегляду направлення:

Особливості при виписці пацієнта

Важливо

У разі взаємодії в закладі охорони здоров’я доступна виписка на лабораторну діагностику (для неонатального скринінгу).

При виписці пацієнта важливо не закривати епізод медичної допомоги.

При виписці доступні категорії направлення: Лабораторна діагностика (неонатальний скринінг), Переведення до іншого ЗОЗ, Консультація (лише для ідентифікованого пацієнта).

1. У полі Категорія направлення оберіть Лабораторна діагностика, якщо оформлюєте неонатальний скринінг:

2. У вікні підтвердження закриття епізоду натисніть Ні, щоб залишити епізод відкритим:

3. Оберіть потрібну категорію направлення зі списку доступних при виписці:

• Консультація
• Лабораторна діагностика
• Переведення до іншого ЗОЗ

Категорія «Переведення до іншого ЗОЗ»

1. При обранні категорії Переведення до іншого ЗОЗ заповніть додаткові поля Виконавець та Місце надання послуг:

• Категорія направлення — вкажіть Переведення до іншого ЗОЗ.
• Виконавець / Місце надання послуг — вкажіть заклад, у який переводять пацієнта.

2. Перед створенням направлення про госпіталізацію / переведення:

3. У Взаємодії відкрийте вкладку Госпіталізація.

4. У полі Результат лікування виберіть значення Переведено в інший ЗОЗ.

5. У полі Заклад, у який переведено пацієнта виберіть потрібний заклад охорони здоров'я.

6. Перейдіть до створення направлення для переведення пацієнта.

3. У формі Створення нового направлення перевірте поле Виконавець — значення підтягується з взаємодії:

інформація

Якщо ви обираєте категорію направлення Переведення до іншого ЗОЗ, у взаємодії має бути вказано заклад, у який переведено пацієнта.

Додаткова медична інформація

Щоб додати медичну інформацію для лікаря-виконавця відкрийте потрібний блок на сторінці перегляду направлення:

№	Блок	Опис
1	Причини направлення	Діагнози чи спостереження, на підставі яких створюється направлення (з медичної події, за якою створюється направлення)
2	Супутня інформація	Діагнози, спостереження, епізоди, діагностичні звіти на розсуд лікаря
3	Дозволені ресурси	Епізоди та діагностичні звіти, на які система пропонує звернути увагу лікарю-виконавцю

Підписання направлення

1. Після перегляду та прикріплення додаткової інформації натисніть Підписати:

інформація

Направлення, які створюються з посиланням на одну взаємодію, мають однаковий груповий номер (16 цифр).

2. Перевірте груповий номер направлення та поле Посилання на:

3. У вікні підписання КЕП оберіть файл підпису, заповніть Пароль для захисту ключа та натисніть Зчитати. Після відображення інформації про підписанта натисніть Далі. Натисніть OK у повідомленні про успішне створення е-направлення:

Дії з виписаним направленням

1. За потреби скористайтеся діями на сторінці направлення:

№	Дія	Опис
1	Оновити статус	Оновлення статусу направлення
2	Відправити СМС	Повторне надсилання SMS з номером направлення пацієнту
3	Друк	Друк е-направлення
4	Відкликати	Відкликання е-направлення
5	Відміна	Відміна е-направлення

інформація

Під час друку можна зберегти інформаційну довідку е-направлення:

2. Перейдіть у лівому боковому меню до журналу Виписані направлення, щоб переглянути всі направлення лікаря:

3. Перейдіть у лівому бічному меню до розділу Пацієнти, відкрийте картку пацієнта та вкладку Медичні документи, щоб переглянути Виписані направлення натисніть іконку медичних документів:

Створення групи направлень

1. Для пакетного створення кількох е-направлень (групи направлень) у межах прийому відкрийте вкладку Медичні документи, натисніть Додати документ та оберіть пункт Група направлень:

2. У формі Створення групи направлень заповніть поля:

№	Поле / елемент	Опис
1	Посилання на	Оберіть взаємодію, за якою пацієнта направляють до іншого ЗОЗ
2	Програма	Оберіть програму медичних гарантій
3	+ Обрати шаблон направлень	За потреби натисніть, щоб підставити шаблон направлень
4	Послуга/група послуг	Введіть частину назви послуги та оберіть потрібні

3. У блоці Рекомендації для кожної обраної послуги вкажіть Кількість шт::

інформація

Система дає можливість за 1 раз виписати до 10 е-направлень — за однією послугою або за кількома різними.

4. Розгорніть блок послуги. За потреби заповніть додаткові поля та натисніть Зберегти:

інформація

Зверніть увагу на Пріоритет направлення — оберіть Планове або Ургентне:

5. У вкладці Медичні документи з’являться записи типу Виписане направлення зі статусом Не передавалось:

6. Відкрийте кожне направлення, за потреби натисніть Провалідувати, потім Підписати:

7. Перейдіть у лівому боковому меню до розділу Прийоми та відкрийте вкладку Медичні документи, щоб переглянути підписані направлення в картці прийому:

8. Перейдіть у лівому боковому меню до розділу Виписані направлення, щоб переглянути направлення в каталозі лікаря:

9. Щоб переглянути документ погашення для направлення у статусі Виконано відкрийте блок Дані про погашення та натисніть Переглянути: