Перейти до основного вмісту

Проведення вакцинації​

Розділ керівництва Проведення вакцінації описує сценарій обліку вакцинації в МІС МЕД-ЛІНК і передачі даних до ЕСОЗ.

На цій сторінці наведено стислий алгоритм дій без використання ілюстрацій.

попередження

Вносити інформацію про вакцинацію можуть користувачі з ролями Лікар ПМД та Лікар СМД

інформація

Детальна покрокова інструкція з ілюстраціями (скріншотами) доступна на сторінці Інструкції користувача - Проведення вакцинації.

1. Загальні правила обліку​

  1. Вакцинацію завжди обліковуйте медичним записом Імунізація в межах Взаємодії.
  2. Для щеплень за календарем або епідпоказами в амбулаторії створюйте епізод типу Профілактика.
  3. Для вакцинації за станом здоров'я (амбулаторно) і для стаціонару окремий епізод не створюйте: облік ведіть в епізоді лікування основного стану.
  4. Факт непроведеної вакцинації обліковуйте окремим записом Імунізація з відповідною ознакою.
  5. Дані про вакцинацію, проведену іншим лікарем, вносіть лише за наявності підтвердних документів.

2. Направлення на консультацію з подальшою вакцинацією​

  1. Проведіть консультацію та огляд, прийміть рішення про направлення.
  2. Облікуйте результати прийому у Взаємодії (причини звернення, діагнози, дії).
  3. Підпишіть КЕП і передайте Взаємодію до ЕСОЗ.
  4. Створіть документ Направлення на консультацію лікаря-спеціаліста.
  5. У направленні вкажіть:
    • категорію направлення: консультація лікаря-спеціаліста;
    • послугу відповідного спеціаліста;
    • інструкцію для лікаря з потребою у вакцинації.
  6. Підпишіть і передайте направлення до ЕСОЗ.

3. Амбулаторна вакцинація​

3.1 Підготовка​

  1. Створіть Взаємодію.
  2. Визначте епізод:
    • за календарем / епідпоказами - новий епізод Профілактика;
    • за станом здоров'я - наявний епізод лікування.
  3. Проведіть консультацію та огляд, зафіксуйте рішення щодо вакцинації.
  4. У Взаємодії заповніть ключові параметри (тип і клас взаємодії, причини звернення, діагнози, дії).

3.2 Внесення даних про проведену вакцинацію​

  1. У картці пацієнта відкрийте вкладку Вакцинації та натисніть Створити вакцинацію.
  2. У формі Вакцинація заповніть блоки:
    • Загальна інформація (дата / час, первинне джерело даних, виконавець, причина вакцинації);
    • Параметри вакцинації (вакцина, виробник, серія, термін придатності, доза, одиниця, місце та шлях введення);
    • Протокол вакцинації через +Додати (номер дози, опис / автор протоколу, етап, кількість доз, цільові захворювання).
  3. Підпишіть КЕП і передайте в ЕСОЗ Взаємодію, Імунізацію та інші створені записи.
  4. Якщо вакцинація виконана за направленням - закрийте направлення.

4. Стаціонарна вакцинація​

  1. Під час госпіталізації створіть Взаємодію та епізод лікування.
  2. Під час стаціонарного лікування проведіть призначену вакцинацію.
  3. При виписці створіть Взаємодію з типом виписки стаціонарного пацієнта.
  4. Внесіть медичні записи для обліку наданих послуг.
  5. Створіть окремий запис Імунізація у вкладці Вакцинація.
  6. Заповнення форми Імунізація виконайте за алгоритмом амбулаторної вакцинації.

5. Облік непроведеної вакцинації​

  1. У Взаємодії зафіксуйте результати огляду та причину непроведення щеплення.
  2. Створіть запис Імунізація у вкладці Вакцинації.
  3. У блоці Загальна інформація встановіть ознаку Вакцинацію не виконано та вкажіть причину.
  4. У блоці Параметри вакцинації вкажіть планову вакцину (інші поля зазвичай не заповнюються).
  5. У блоці Протокол вакцинації заповніть протокольні поля за загальними правилами.
  6. Підпишіть КЕП і передайте в ЕСОЗ Взаємодію та Імунізацію.
  7. За потреби призначте повторний візит або направлення на додаткове обстеження.

6. Внесення вакцинації, проведеної іншим лікарем​

  1. Створіть Взаємодію та епізод Профілактика.
  2. Перевірте документи пацієнта і визначте доступні для внесення дані.
  3. У Взаємодії заповніть параметри візиту (тип / клас, причина звернення, діагноз, дія).
  4. Створіть запис Імунізація та заповніть поля аналогічно звичайній вакцинації.
  5. Зніміть ознаку Первинне джерело даних.
  6. Обов'язково заповніть поле Посилання на джерело значенням Запис у медичній документації.
  7. Не заповнюйте поля, якщо в документах пацієнта відсутні відповідні дані.
  8. Підпишіть КЕП і передайте в ЕСОЗ Взаємодію та Імунізацію.

7. Додатково​

7.1 Формування форми 063/О​

  1. У реєстрі пацієнтів відкрийте вкладку Зведена інформація.
  2. Перейдіть до розділу Вакцинація.
  3. Оберіть потрібні записи щеплень.
  4. Натисніть Форма 063/О, заповніть дані та сформуйте документ.

7.2 Бустерні та додаткові дози COVID-19​

  1. Вносьте бустерну/додаткову дозу у формі Вакцинація за базовим алгоритмом.
  2. Для бустерної дози:
    • укажіть причину вакцинації Щеплення за станом здоров’я (планово);
    • внесіть дозу 0.25 (Moderna) або 0.50 (інші виробники);
    • у протоколі: номер дози 1, етап Бустерна доза, кількість доз по протоколу 1.
  3. Для додаткової дози:
    • укажіть причину вакцинації Щеплення за станом здоров’я (екстренно);
    • внесіть дозу 0.50;
    • у протоколі: номер дози 3, етап Додаткова доза, кількість доз по протоколу 2.
  4. Для однодозної вакцини при внесенні додаткової дози: номер дози 2, кількість доз по протоколу 1.