Клінічна оцінка

Клінічна оцінка (КО) створюється в межах взаємодії та використовується для фіксації стану пацієнта, прив'язки підтверджуючих медичних записів і, за потреби, для обгрунтування призначень планів лікування.

Основні кроки

1. Відкрийте форму взаємодії та перейдіть у вкладку Клінічна оцінка.
2. Натисніть +Створити нову клінічну оцінку.
3. Оберіть Код клінічної оцінки, заповніть дату/час або період проведення.
4. Додайте обов'язкові записи: Оцінка стану пацієнта та Що було ідентифіковано.
5. За потреби додайте інші підтверджуючі записи, опис, заключення та коментар.
6. Збережіть і підпишіть медичний документ за стандартним процесом.

Важливо

• КО створюється тільки в рамках взаємодії.
• Під час валідації в ЕСОЗ перевіряється відповідність прикріплених записів правилам для обраного коду КО.
• Записи, позначені внесеними помилково, не можна додавати до КО.

Повний покроковий опис з ілюстраціями доступний в інструкції Клінічна оцінка.