Реєстрація взаємодії типу Проведення інтервенцій
Стислий алгоритм для ролі Асистент без ілюстрацій. Описує правила реєстрації взаємодії типу Проведення інтервенцій — єдиного доступного для цієї ролі типу взаємодії.
Користувачу з роллю Асистент доступний лише тип взаємодії Проведення інтервенцій.
- інші типи (консультація, огляд лікарем тощо) не відображаються для вибору;
- для реєстрації взаємодії іншого типу зверніться до користувача з відповідною роллю (наприклад, лікаря).
Детальна інструкція доступна на сторінці Інструкції користувача — Проведення інтервенцій (асистент).
1 Алгоритм дій
- Створіть прийом і відкрийте вкладку Взаємодії → + Створити взаємодію.
- Переконайтеся, що Тип взаємодії — Проведення інтервенцій.
- Визначте, чи потрібен діагноз (див. розділ 2).
- За потреби оберіть код із дозволеного списку.
- Заповніть обов'язкові вкладки та натисніть Створити чернетку.
- Підпишіть взаємодію КЕП і передайте до ЕСОЗ.
2 Чи потрібно вказувати діагноз?
Взаємодію можна зберегти без стану / діагнозу, якщо виконується одна з умов:
| Умова | Опис |
|---|---|
| Умова 1 | У пак еті є Діагностичний звіт категорії Діагностична процедура |
| Умова 2 | У пакеті є Процедура категорії Процедура |
Якщо жодна умова не виконана — вкажіть діагноз кодом у стандартному порядку.
Діагностичні звіти інших категорій (наприклад, Лабораторна діагностика) сам по собі не звільняє від діагнозу. Такий ДЗ можна створити лише разом із Процедурою в тому ж пакеті взаємодії.
3 Дозволені коди діагнозу
Якщо діагноз потрібен, використовуйте лише коди нижче. Інші коди система для ролі Асистент і типу Проведення інтервенцій не приймає.
3.1 ICPC-2 (ПМД)
| Код | Призначення |
|---|---|
| A98 | загальний профілактичний / адміністративний код |
| A13 | загальний профілактичний / адміністративний код |
3.2 МКХ-10-АМ (СМД)
| Група | Дозволені коди |
|---|---|
| Профілактичні огляди | Z00.0–Z00.6, Z00.8 |
| Скринінг | Z01.3 |
| Спеціальні обстеження | Z02.0–Z02.9 |
| Вакцинація / імунізація | Z10.0, Z10.1, Z10.3, Z10.8 |
| Анамнез | Z71.8, Z71.9 |
| Консультування / нагляд | Z72.0–Z72.4, Z72.8, Z72.9 |
| Соціальні / сімейні обставини | Z73.8, Z73.9, Z74.0–Z74.3 |
| Анамнез (сім'я / особистий) | Z75.0–Z75.5, Z75.8, Z75.9 |
| Анамнез (уточнені підкатегорії) | Z75.10–Z75.14, Z75.18, Z75.19, Z75.40, Z75.41, Z75.49 |
| Нагляд за вагітністю / пологами | Z76.0–Z76.5, Z76.8, Z76.9, Z76.21, Z76.22 |
| Спостереження новонароджених | Z28.0–Z28.2, Z28.8, Z28.9, Z29.0–Z29.2, Z29.8, Z29.9 |
| Інше | Z25.8 |
Як вказати діагноз: вкладка Діагнози → Створити новий діагноз → оберіть код → Створити.
4 Збереження взаємодії
| № | Ситуація | Дія |
|---|---|---|
| 1 | Виконано умову з розділу 2 | Збережіть без діагнозу |
| 2 | ДЗ іншої категорії (наприклад, Лабораторна діагностика) | Додайте Процедуру в пакет, потім збережіть |
| 3 | Обрано код з розділу 3 | Заповніть поле стану / діагнозу і збережіть |
Натисніть Створити чернетку, далі підпишіть КЕП.
5 Підсумкова таблиця дій
| Ситуація | Дія користувача |
|---|---|
| Тип взаємодії | Лише Проведення інтервенцій |
| ДЗ категорії Діагностична процедура | Діагноз не вказувати |
| Процедура | Діагноз не вказувати |
| ДЗ іншої категорії | Додати Процедуру до пакету |
| Жодної з умов немає | Код лише з розділу 3 |