Медичні висновки про народження

1. Для фіксування електронно-медичного запису про народження дитини спочатку створюємо Прийом.

У випадку народження здорової дитини обираємо:

• Клас взаємодії - Стаціонарна медична допомога

• Тип взаємодії - Взаємодія в закладі охорони здоров'я

• Ким направлений - Народжений у закладі

2. Далі створємо Взаємодію та новий епізод.

3. У типі епізоду обираємо "Профілактика" для здорової дитини та натискаємо "Створити".

4. У вкладці "Діагнози" встановляємо основний діазноз - O80 Пологи одноплідні, спонтанне розродження.

Увага!

Діагноз прийнятний тільки для жінок віком 10-59 років

4. Далі створюмо послуги, які були надані дитині в рамках електронно-медичного запису. Наприклад, A67030 - Консультація Педіатра-неонатолога.

5. У розділі Спостереження додаємо спостереження дитині.

А саме:

• Вага
• Вага при народженні
• Зріст
• Шкала Апгар на 1-й хвилині життя
• Шкала Апгар на 5-й хвилині життя

6. Підписуємо Взаємодію. Перевіряємо чи дана Взаємодія була передана.

7. Щоб створити Медичний висновок натискаємо на "Медичні документи", далі - "Висновок про народження".

8. У полі "Взаємодія" обираємо cтворену нами Взаємодію.

9. Далі обираємо метод автентифікації та натискаємо "Обрати".

10. Зберігаємо та підписуємо висновок про народження.

Медична допомога для новонароджених

1. У випадку, коли дитина після народження потребує медичної допомоги потрібно стоворити 2 прийоми в картці даних пацієнта.

У 1 прийомі обираємо клас Взаємодії - Стаціонарна медична допомона, тип - Взаємодія у закладі охорони здоров'я, ким направлений - Народжений у закладі.

2. Паралельно створюється прийом з класом - Стаціонарна медична допомога, тип - Виписка пацієнта, що вибув зі стаціонару,