Створення МВТН (детально)

Медичний висновок про тимчасову непрацездатність (МВТН) створюється для пацієнта, який звернувся на амбулаторний прийом та потребує медичної допомоги, а також підтвердження тимчасової втрати працездатності з подальшим формуванням електронного лікарняного листка.

Керівництво описує повний цикл роботи з медичним висновком про тимчасову непрацездатність (МВТН).

Увага!

Якщо захворіла дитина, МВТН створюється через картку дитини (вона є пацієнтом). Непрацездатна особа (мати, батько, інший доглядач) обирається вже в самому документі.

1 Підготовка перед створенням МВТН

Алгоритм дій:

1. Відкрийте картку пацієнта який зареєстрований в ЕСОЗ та має ідентифікатор в eHealth (позначено зеленим кольором).

Картка пацієнта.

2. Створіть прийом. Відкрийте вкладку Прийоми та натисніть кнопку Створити:

Створення нового прийому.

У картці прийому вкажіть потрібні параметри на натисніть Зберегти:

• у полі Клас взаємодії - Амбулаторна медична допомога;
• у полі Тип взаємодії - Взаємодія в закладі охорони здоровья;
• у полі Ким направлений - За електронним направленням або Самозвернення.

Заповнення параметрів прийому.

3. У межах прийому створіть взаємодію з діагнозом, що є підставою для непрацездатності. Перейдіть до вкладки Взаємодії та натисніть Створити нову взаємодію:

Додавання нової взаємодії.

Створіть новий епізод та заповніть вкладки Діогнози та Послуги.

4. Передайте взаємодію до ЕСОЗ.

Передача взаємодії в ЕСОЗ.

5. У прийомі відкрийте вкладку Медичні документи.
6. Натисніть Додати документ → Висновок про тимчасову непрацездатність.

Додавання документа МВТН.

2 Заповнення форми МВТН

Після відкриття форми система показує поля для створення МВТН.

Алгоритм дій:

1. Оберіть категорію МВТН (з доступного переліку за спеціалізацією).
2. Вкажіть дату початку і дату завершення періоду дії МВТН. Система повідомляє лікаря про коректність обраних дат шляхом підсвічування відповідних полів зеленим кольором.
3. Оберіть взаємодію, яка є підставою для МВТН.
4. Заповніть поле Непрацездатна особа:
   • для категорій загального характеру (захворювання, карантин, вагітність тощо) система підставляє пацієнта автоматично;
   • для категорій догляду за дитиною / членом сім'ї виконайте пошук непрацездатної особи в МІС або ЕСОЗ.
5. Оберіть Метод автентифікації з доступних у пацієнта. Якщо лікар обрав метод через sms, то на вказаний номер телефону непрацездатної особи буде надіслано sms з номером МВТН після успішного його створення, відправки до ЕСОЗ та Електронного реєстру листків непрацездатності (далі - ЕРЛН).
6. За потреби встановіть додаткові позначки (виробничий випадок, інтоксикація, порушення режиму лікування, випадок за кордоном тощо).
7. Натисніть Зберегти.

Основні поля форми МВТН.

Ключові обмеження та довідкова інформація:

№	Параметр	Опис / Значення
1	Строк відміни МВТН	Скасування можливе протягом 7 календарних днів з моменту створення
2	Час на підписання	МВТН має бути підписаний не пізніше ніж через 48 годин після створення
3	Тривалість МВТН	Максимальний період визначається категорією випадку
4	Типи МВТН	Доступні типи визначаються категорією та правилами ЕСОЗ

Важливо!

• Рекомендовано створювати МВТН у день звернення пацієнта або наступного дня.
• За технічної потреби дозволено вказувати дату в минулому, але не раніше ніж 7 днів від поточної дати.
• Для категорії Вагітність та пологи допускається дата в минулому до 200 днів.

3 Відправлення в ЕСОЗ, підписання і контроль статусів

Після збереження система відкриває сторінку перевірки та редагування МВТН.

Для редагування МВТН нарисніть Редагувати:

Перевірка / редагування даних перед створенням.

Після перевірки даних лікар створює МВТН.

Алгоритм дій:

1. Натисніть +Створити в ehealth:

Створення МВТН в ehealth

2. Натисніть Оновити статус:

Статус МВТН: У черзі на відправлення. Статус обробки: Очікується.

Оновлення статусу МВТН.

Система присвоїть номер МВТН (1) та ідентифікатор у ЕСОЗ (2).

Статус МВТН: Чернетка. Статус обробки: Очікується.

Присвоєний номер та статус МВТН.

Номер МВТН буде надісланий пацієнту в СМС на номер телефону, вказаний у полі Метод автентифікації:

3. Натисніть Підписати і виконайте підписання КЕП:

Підтвердження підписання КЕП.

У разі виявлення помилки лікар може скасувати чернетку МВТН, натиснувши кнопку Відхилити, після чого необхідно підтвердити дію шляхом підписання документа КЕПом.

Після успішного підписання чернетки МВТН отримує статус У черзі на підписання.

4. Створений МВТН можна роздрукувати, натиснувши на відповідну кнопку.

Друк документа.

5. Оновіть статус обробки. Після обробки встановлюються такі стани:

Статус МВТН — Підписаний; Статус обробки — Очікується.

Перевірка результату обробки.

6. Натисніть Оновити статус обробки для перевірки результату в ЕРЛН.

Статус МВТН — Підписаний; Статус обробки — Виконана.

У випадку успішного створення листка непрацездатності в ЕРЛН система відображає номер електронного листка непрацездатності в ЕРЛН.

У випадку помилки при створенні листка непрацездатності до ЕРЛН при оновленні статусу обробки система деталізує помилку: з яких причин для пацієнта не був створений лист непрацездатності.

В даному випадку лікар може повторно надіслати МВТН в ЕРЛН, натиснувши кнопку Відправити повторно або Позначити як помилковий даний МВТН та створити новий:

Дії при помилці в ЕРЛН.

4 Пошук МВТН в ЕСОЗ і перегляд даних

Алгоритм дій:

1. Відкрийте картку пацієнта, вкладка Основні дані.
2. У блоці запитів на МВТН натисніть Отримати дані з eHealth.

Запит МВТН із eHealth.

3. Використайте пошук за полем Номер медичного висновку / Ідентифікатор епізоду:

Пошук за номером або ID епізоду.

5 Якщо МВТН створений в іншому ЗОЗ

Алгоритм дій:

1. Отримайте дані з eHealth у блоці запитів на МВТН.

Вибір МВТН для доступу.

2. Натисніть Запит на доступ.

Надсилання запиту на доступ.

3. Оберіть Запит на доступ до медичних висновків.

Вибір типу запиту.

4. Після надання доступу натисніть Переглянути і відкрийте інформаційну довідку.

Перегляд МВТН після дозволу.

Відкриється інформаційна довідка про медичний висновок:

Інформаційна довідка документа.

інформація

Лікарю необхідно звернути увагу на поля Категорія та Період непрацездатності.

Ці дані є ключовими для перевірки коректності оформлення висновку

6 Де переглядати створені МВТН

Щоб переглянути створені висновки про тимчасову непрацездатність, виконайте наступні дії:

1. Перейдіть у картку пацієнта та оберіть розділ Медичні документи.
2. У лівій панелі оберіть розділ Медичні висновки про непрацездатність.

Після цього відкриється список усіх створених документів.

МВТН у картці пацієнта.

Всі МВТН по всім пацієнтам ЗОЗ можна переглянути в журналі Медичні документи.

Щоб відкрити список висновків:

1. У лівому меню оберіть Медичні документи.
2. У верхньому меню перейдіть у вкладку Висновки про тимчасову непрацездатність.

Журнал із вкладкою МВТН.

Щоб відкрити конкретний висновок:

1. Знайдіть потрібний запис у таблиці.
2. Натисніть меню дій (три крапки) праворуч.
3. Оберіть Переглянути.

Список висновків у журналі.

Після цього відкриється детальна інформація про документ.

7 Продовження або скорочення терміну непрацездатності

інформація

Продовження або скорочення терміну непрацездатності оформлюється через створення нового МВТН в картці пацієнта, а не шляхом редагування старого документа

1. Підготовка: де взяти дані попереднього МВТН

Алгоритм дій:

1. Відкрийте картку потрібного пацієнта.

2. Перегляньте попередній МВТН (вкладка Медичні документи), щоб точно знати:

• Категорію МВТН;

• Дату початку та дату завершення попереднього періоду непрацездатності.

Ці дані потрібні для коректного продовження / скорочення.

2. Створення нового МВТН для продовження / скорочення

Алгоритм дій:

1. Відкрийте картку пацієнта.

2. Створіть новий МВТН (через прийом → Медичні документи → Висновок про тимчасову непрацездатність) .

3. Заповніть обов’язкові поля, дотримуючись двох ключових умов:

4. Оберіть таку саму Категорію МВТН, яка була в попередньому висновку (наприклад, Захворювання або травма загального характеру, Догляд за хворою дитиною тощо).

5. Поле Дата початку періоду дії нового МВТН повинно входити в проміжок між:

• Дата початку періоду дії попереднього МВТН
• Дата завершення періоду дії попереднього МВТН.

Тобто початок нового періоду має бути всередині старого періоду непрацездатності.

3. Як продовжити / скоротити термін непрацездатності

Для подовження МВТН потрібно встановити Дату періоду дії до - вкажіть нову, пізнішу дату, до якої ви хочете продовжити непрацездатність пацієнта.

Для скорочення МВТН потрібно встановити Дату періоду дії до - поточну або ту, до якої пацієнт вже одужає та не буде непрацездатним.

Після коректного заповнення, в поточному МВТН ви побачите:

1. Ідентифікатор поточного МВТН – номера документа, який ви щойно створили.

2. Ідентифікатор пов’язаного МВТН – попереднього висновку, який ви продовжуєте чи скорочуєте.

Зв’язок поточного й попереднього МВТН.

Посилання на попередній висновок (зв'язок) генерується системою автоматично, якщо одночасно виконуються такі умови:

• в обох МВТН вказано одного й того ж пацієнта;

• МВТН мають одну й ту саму категорію;

• Періоди дії стикуються або перетинаються (тобто немає проміжка між періодами більше ніж 1 день).

Для продовження / скорочення потрібно створити новий МВТН у картці пацієнта.

Приклад:

Період дійсності МВТН 1	Період дійсності МВТН 2	Результат
з 01.10 по 05.10	03.10 по 15.10	Продовження, бо періоди дії по МВТН пересікаються
01.10 по 05.10	03.10 по 03.10	Скорочення, бо початк періоду дії МВТН2 знаходиться в межах періоду дії МВНТ1.
01.10 по 05.10	05.10 по 10.10	Продовження, бо періоди дії по МВТН стикуються
01.10 по 05.10	06.10 по 10.10	Продовження, бо періоди дії по МВТН стикуються
01.10 по 05.10	07.10 по 10.10	Висновки не пов'язані одним випадком непрацездатності. Періоди дії МВТН1 та МВТН2 мають розрив більше, ніж на 1 день. Продовження не буде, relatesTo у МВТН1

інформація

Якщо під час створення МВТН медичний працівник встановив позначку Медичний висновок створюється як новий (тобто вважає випадок новим, а не продовженням), система не сформує посилання на попередній висновок, і документ буде створено як новий.