Створення рецепту

Ця інструкція описує створення електронного рецепта в MED-LINK.

Створювати електронні рецепти в MED-LINK можуть користувачі з ролями Лікар ПМД (лікар первинної допомоги) та Лікар СМД (вторинної медичної допомоги).

Користувачі з ролями Лікар ПМД, Лікар СМД можуть виписувати заявку на електронний рецепт:

• через прийом (для програм для яких план лікування необов'язковий, наприклад, Серцево-судинні, Рецептурні лікарскі засоби)
• через план лікування на основі призначення, наприклад, Інсуліни.

У цій інструкції розглянемо саме виписування заявки на рецепт на програму Серцево-судинні.

Спільна вимога

Якщо рецепт створюється через прийом, спочатку потрібно створити взаємодію, підписати її та передати до ЕСОЗ. У заявці на рецепт необхідно вибрати цю взаємодію.

Створення рецепта через план лікування описано окремо: Плани лікування.

Для лікаря первинної ланки (ПМД)

Нижче наведено маршрут створення рецепта через прийом на прикладі програми Серцево-судинні захворювання.

інформація

Для створення рецепта лікарю ПМД не обов'язково мати активну декларацію з пацієнтом.

1. Оберіть пацієнта, створіть прийом і взаємодію.

2. Підпишіть взаємодію та передайте її до ЕСОЗ. Переконайтеся, що взаємодія має статус Передано.

3. У Журналі прийомів відкрийте вкладку Рецепти, натисніть Створити рецепт та оберіть лікарський засіб або медичний виріб.

4. У формі заявки оберіть доступну медичну програму. У цьому прикладі — Серцево-судинні захворювання.

Після цього перейдіть до спільних кроків заповнення заявки.

Для лікаря вторинної ланки (СМД)

Нижче наведено маршрут створення рецепта через прийом на прикладі програми Рецептурні лікарські засоби.

1. Оберіть пацієнта, створіть прийом і взаємодію.

2. Підпишіть взаємодію та передайте її до ЕСОЗ. Переконайтеся, що взаємодія має статус Передано.

3. У Журналі прийомів відкрийте вкладку Рецепти, натисніть Створити рецепт та оберіть лікарський засіб або медичний виріб.

4. У формі заявки оберіть доступну медичну програму. У цьому прикладі — Рецептурні лікарські засоби.

Після цього перейдіть до спільних кроків заповнення заявки.

Заповнення заявки — спільні кроки

Увага!

Через прийом відображаються лише програми, для яких план лікування не є обов'язковим. Якщо програма вимагає план лікування, рецепт потрібно створювати на основі призначення в плані

Заповніть такі дані:

1. Медична програма — оберіть програму, за якою виписується рецепт.
2. Взаємодія — оберіть підписану взаємодію зі статусом Передано, під час якої визначено потребу пацієнта в лікуванні.
3. Лікарський засіб — оберіть лікарський засіб з урахуванням сили дії та форми випуску. Можливо вводити символи у поле, щоб відфільтрувати повний перелік до необхідного МНН.

4. Дата початку лікування — за замовчуванням система встановлює поточну дату.

Правила для програми Серцево-судинні захворювання

Під час виписування рецепта враховуйте такі правила:

• якщо пацієнт ще не отримував рецепт на те саме МНН, дата початку лікування має відповідати поточній даті;
• якщо термін лікування за попереднім рецептом на те саме МНН ще не завершився, датою початку нового лікування має бути наступний день після дати завершення попереднього лікування.

Повторний рецепт на те саме МНН можна виписати до завершення терміну лікування за попереднім рецептом:

• за 7 днів, якщо тривалість лікування становить 21 день або більше;
• за 3 дні, якщо тривалість лікування менша за 21 день.

Підсумок:

• якщо попереднього рецепта на те саме МНН немає — вкажіть поточну дату початку лікування;
• якщо попередній рецепт є — новий рецепт можна виписати за 3 або 7 днів до завершення лікування, зазначивши датою початку наступний день після його завершення.

5. Тривалість лікування — вкажіть кількість днів. Кінцеву дату система розрахує автоматично, вказувати її непотрібно.
6. Разова та добова доза — внесіть значення в одиницях вимірювання діючої речовини.
7. Кількість лікарського засобу — система розрахує її з урахуванням дозування, тривалості лікування та мінімальної кількості відпуску.

8. Сигнатура (спосіб застосування) — перевірте автоматично сформований текст і за потреби уточніть дозу, кількість прийомів на день, час прийому та зв'язок із прийманням їжі.

Перевірте всі обов'язкові поля та натисніть Зберегти. Якщо в даних є помилки, натисніть Редагувати, виправте їх і збережіть заявку повторно.

Передавання до ЕСОЗ і підписання

1. Натисніть + Створити заявку на рецепт.

2. Після успішного передавання до ЕСОЗ заявка отримає статус Нова.

3. Підпишіть заявку протягом 30 хвилин. Перед підписанням підтвердьте номер телефону пацієнта.
4. Після успішного підписання заявка отримає статус Підписана, а електронний рецепт — Активний.

Статуси заявки та рецепта

Статус	Що означає
Нова	Заявку успішно створено в ЕСОЗ, але ще не підписано
Підписана	Заявку підписано, рецепт сформовано
Активний	Рецепт доступний для погашення в аптеці
Помилка в даних	ЕСОЗ відхилила заявку; дані потрібно виправити та передати повторно
Прострочена	Заявку не підписано протягом відведеного часу або рецепт не погашено в установлений строк
Погашений	Пацієнт отримав лікарський засіб в аптеці

Активний рецепт можна роздрукувати або відкликати, зазначивши причину та підписавши дію КЕП.

Пацієнт отримує SMS із номером рецепта та чотиризначним кодом підтвердження. Якщо повідомлення не надійшло, його можна відправити повторно один раз.

Перегляд заявок і рецептів

У журналі Рецепти лікар може переглянути власні заявки та рецепти всіх пацієнтів і скористатися фільтрами.

ПМД — журнал рецептів:

СМД — журнал рецептів:

У картці пацієнта на вкладці Рецепти відображаються рецепти, виписані в поточному закладі охорони здоров'я.

На вкладці Зведена інформація:

• лікар ПМД може переглядати всі рецепти пацієнта за наявності повного доступу до його даних або активної декларації;
• лікар СМД може переглядати всі рецепти пацієнта за наявності повного доступу до його даних.

Погашення електронного рецепта в аптеці, статуси Погашений / Прострочений та кроки для пацієнта описано на сторінці Погашення рецепту.