Діагнози та докази

Розділ охоплює базові принципи внесення діагнозів і медичних доказів у межах взаємодії.

Що важливо:

• діагнози вносяться в контексті епізоду та поточної взаємодії;
• докази (діагностичні звіти, процедури, інші записи) мають відповідати клінічній логіці випадку;
• коректне заповнення діагнозів і доказів впливає на подальші документи: клінічну оцінку, плани лікування, направлення.

Для покрокової роботи переходьте до розділу Створення ДЗ та процедур.