Для лікаря первинної ланки (ПМД)

Це керівництво використовується для роботи з діагностичними звітами (ДЗ) та процедурами в МІС Медлінк у ролі лікаря первинної медичної допомоги (ПМД). Описано, де саме створювати документи (окремо чи у взаємодії), як виконувати пакетне додавання записів та як правильно підписати документи для подальшої роботи в системі.

Мікро-глосарій

• Діагностичний звіт (ДЗ) — медичний документ із висновком за результатами обстеження / оцінки стану пацієнта.
• Процедура — медичний документ, що фіксує виконану медичну дію або втручання.
• Пакетне створення — послідовне додавання кількох ДЗ / процедур в межах однієї форми кнопкою Додати.
• Первинне джерело — створення документа поза взаємодією через кнопку Додати документ у прийомі.

1 Алгоритм дій на сторінці

1. Відкрийте прийом пацієнта (за потреби створіть взаємодію).
2. Оберіть тип документа: Діагностичний звіт або Процедура — окремо або у відповідній вкладці взаємодії.
3. Заповніть форму; для кількох записів у межах одного пакета використовуйте Додати.
4. Перевірте збережені дані у правій частині екрана (або внизу екрана — залежно від сценарію).
5. Натисніть Підписати і завершіть підпис КЕП.

2 Створення діагностичного звіту та процедури

2.1 Діагностичний звіт (ДЗ)

Створення діагностичного звіту доступне у двох сценаріях:

1. Створити Діагностичний звіт в журналі прийомів.
2. Створити Діагностичний звіт у розділі Взаємодії.

2.1.1 Пакетне створення діагностичних звітів в журналі прийомів

Для створення діагностичного звіту виконайте наступні кроки:

1. Перейдіть до розділу Прийоми та відкрийте необхідний прийом пацієнта.
2. Переконайтеся, що відкрита вкладка Основні дані.
3. Натисніть кнопку Додати документ.
4. У випадаючому списку оберіть пункт Діагностичний звіт.

5. У формі для створення та заповнення діагностичного звіту заповніть обов'язкові поля форми, позначені зірочкою * та натисніть Додати:

6. Усі введені дані відображаються у правій частині екрана:

До кожного діагностичного звіту можна додати необмежену кількість спостережень. Після збереження вони відображаються праворуч.

2.1.2 Пакетне створення діагностичних звітів у розділі Взаємодії

1. Оберіть розділ Прийоми та натисніть Створити взаємодію:

2 На сторінці Перегляд взаємодій відкрийте вкладку Діагностичні звіти і натисніть Створити діагностичний звіт.

3. Заповніть обов'язкові поля форми, позначені зірочкою * та натисніть Додати:

2.2 Процедури

Створення процедури доступне у двох сценаріях:

1. Створити Процедуру в журналі прийомів.
2. Сторити процедуру у розділі Взаємодії.

4.1 Пакетне створення процедури в журналі прийомів

Для створення процедури виконайте наступні кроки:

1. Перейдіть до розділу Прийоми та відкрийте необхідний прийом пацієнта.
2. Переконайтеся, що відкрита вкладка Основні дані.
3. Натисніть кнопку Додати документ.
4. У випадаючому списку оберіть пункт Процедуру:

5. Після цього відкриється форма для створення та заповнення діагностичного звіту.

6. Оберіть пацієнта, створіть новий або відкрийте вже існуючий прийом. Натисніть Додати документ та оберіть пункт Процедури:

2. Кнопкою Додати додавайте наступні процедури. Після збереження вони відображаються у правій частині екрана.

4.2 Пакетне створення окремої процедури межах взаємодії

Для створення діагностичного звіту в межах взаємодії виконайте наступні кроки:

1. Перейдіть до розділу Прийоми та відкрийте необхідний прийом пацієнта.

2. Натисніть Створити взаємодію.

3. У розділі Взаємодії відкрийте вкладку Процедури.

4. Натисніть кнопку Створити процедкру.

5. Після цього відкриється форма для створення та заповнення діагностичного звіту.

6. У прийомі натисніть Додати документ → Процедура.

Відкриється форма для заповнення.

2. Кнопкою Додати додавайте наступні процедури. Після збереження вони відображаються внизу екрана.

---

5. Підпис ДЗ та процедур

1. Після заповнення натисніть Підписати. Система автоматично збереже створені записи.

2. Відкриється модальне вікно для вибору документів і віджет підпису.

3. Перед підтвердженням підпису відображається ознака погашення документів, що підписуються.

4. Після підпису відкриється вкладка Медичні документи, де видно підписані документи.