Реімбурсація тест-смужок: е-запит в ЕСОЗ

Про курс

Для кого: лікарі за спеціальностями «Ендокринологія» та «Дитяча ендокринологія» (амбулаторний рівень); лікарі ПМД (сімейний лікар, терапевт, педіатр).

Після курсу ви вмієте

• пояснити, хто, до кого і за яких умов звертається за тест-смужками;
• розрізняти ролі ендокринолога та лікаря ПМД;
• вибрати один із трьох сценаріїв створення е-запиту;
• заповнити е-запит (кількість, період, код виробу) в межах обмежень системи;
• повторно надіслати СМС, видати інформаційну довідку, відкликати е-запит.

Скорочення: МВ — медичний виріб; ЕМЗ — електронний медичний запис; ЗОЗ — заклад охорони здоров’я; КЕП — кваліфікований електронний підпис; КМУ — Кабінет Міністрів; НК 025:2021 — класифікатор хвороб; НК 024:2023 — класифікатор МВ; НК 031:2024 — Національна номенклатура МВ; ПМД — первинна медична допомога; ЦБД — центральна база даних.

1. Від е-рецепта до е-запиту

Реімбурсація МВ знижує фінансове навантаження на пацієнтів; вартість тест-смужок відшкодовує НСЗУ в межах ПМГ.

2. Особливості реімбурсації

Е-запит створюють і погашають у межах медичної програми «Медичні вироби для визначення рівня глюкози в крові».

Хто має право

Пацієнти з діагнозом «Цукровий діабет першого типу» (група Е10, НК 025:2021). Діагноз діабету встановлює лише ендокринолог.

До кого звертатися

• Уперше — до ендокринолога: діагноз, План лікування, призначення на смужки.
• Далі — до лікаря ПМД або будь-якого ендокринолога для е-запиту; з ПМД — незалежно від наявності декларації.
• Хто отримував смужки у 2025 році, до ендокринолога повторно не йде: План лікування вже в системі.

Які вироби

Виріб має бути в Переліку МВ, що підлягають реімбурсації (станом на 28.08.2025 — наказ МОЗ від 10.09.2025 №1409, чинний з 30.09.2025, 42 позиції). Перелік оновлюється у серпні та лютому; актуальну версію шукайте на сайті МОЗ.

Де отримати

• Лише в аптеках із договором НСЗУ за цією програмою; пацієнт називає номер е-запиту й код погашення.
• Видача — лише в повному обсязі, за один раз.
• Е-запит діє 30 календарних днів від виписки.

3. Маршрут пацієнта

1. Перший раз — до ендокринолога: діагноз і призначення в Плані лікування.
2. Е-запит — до лікаря ПМД або ендокринолога.
3. СМС від ЕСОЗ з номером е-запиту й кодом підтвердження. Якщо пацієнта зареєстровано за документами, а не за телефоном, лікар дає паперову довідку.
4. Аптека з договором НСЗУ за напрямом «Медичні вироби для визначення рівня глюкози в крові»; пацієнт називає номер і код.
5. Аптекар пропонує наявні смужки з Переліку, що підходять до глюкометра.
6. Фармацевт гасить е-запит (безоплатно або з доплатою) і обліковує видачу в ЕСОЗ.

4. Розподіл ролей

5. Алгоритм дій в ЕСОЗ

Маршрут А. Ендокринолог: діагнозу й Плану лікування ще немає

1. Знайдіть пацієнта в Реєстрі пацієнтів (або зареєструйте).
2. Створіть Взаємодію за загальними правилами.
3. Внесіть ЕМЗ; зафіксуйте діагноз Е10 (НК 025:2021).
4. Створіть План лікування та призначення на тест-смужки.
5. Оберіть програму «Медичні вироби для визначення рівня глюкози в крові».
6. Оберіть виріб: «Медичні вироби для діагностики in vitro; тест-смужки для вимірювання глюкози» (W0101060101).
7. Вкажіть кількість і період курсу лікування.
8. Підпишіть е-запит КЕП; переконайтеся, що пацієнт отримав сповіщення.
9. За потреби (за офлайн-верифікації — обов’язково) роздрукуйте інформаційну довідку.

Маршрут Б. ПМД або інший ендокринолог: діагноз і призначення вже є

1. Знайдіть пацієнта в Реєстрі пацієнтів.
2. Створіть Взаємодію: ендокринолог фіксує Е10; лікар ПМД — Т89 «Інсулінозалежний цукровий діабет» (ICPC-2).
3. Переконайтеся, що є План лікування та призначення.
4. Оберіть програму та виріб (W0101060101).
5. Вкажіть кількість і період курсу.
6. Підпишіть КЕП; перевірте сповіщення пацієнту.
7. За потреби (офлайн-верифікація — обов’язково) видайте інформаційну довідку.

6. Три сценарії створення е-запиту

Сценарій залежить від того, що вже є в картці. Ключовий крок — перевірити наявність активного призначення у Плані лікування (пошук за номером або параметрами).

7. Поля е-запиту та обмеження

Що заповнює лікар

• Пацієнт — з Реєстру; має бути активним.
• Взаємодія — актуальна, створена в день виписування, у тому ж закладі, з діагнозами для обґрунтування.
• Автор призначення — сам лікар; збігається з виконавцем Взаємодії.
• План лікування та призначення — обов’язково одне активне.
• Виріб за кодом — система фіксує W0101060101 і суворо контролює збіг із призначенням.
• Кількість і період курсу — обов’язкові.
• Підтвердження — КЕП; статус «Активний».

Що система робить сама

• підтягує програму з призначення;
• ставить дату створення (в межах періоду Взаємодії);
• генерує номер запиту та 4-значний код підтвердження й надсилає СМС пацієнту;
• розраховує термін дії — 30 днів.

Обмеження

8. Повторне СМС і відкликання

Повторна відправка СМС

Знайдіть е-запит і ініціюйте повторну відправку засобами вашої програми. Якщо е-запит неактивний або перевищено ліміт повторів (2), СМС не надійде — роздрукуйте довідку з номером і кодом погашення.

Відкликання е-запиту

Коли: призначення неактуальне; вказано іншого пацієнта або помилка; пацієнт відмовився; е-запит неможливо погасити (немає виробу потрібної упаковки, програму чи учасників деактивовано тощо).

• Відкликати можна лише е-запит у статусі «Активний».
• Накладіть КЕП і оберіть причину: «Не вірно вказаний пацієнт», «Відхилено за рішенням лікаря», «Неможливо виконати призначення», «Відмова пацієнта», «Запис введений з помилкою».
• Результат — статус «Відкликано»; погасити вже не можна.
• Пацієнт з онлайн-верифікацією отримує одне СМС про відкликання (повторно не надсилається) і має право дізнатися причину.

Практикум

З’єднайте поле зі значенням

Ситуаційні задачі

Чек-лист: перед виписуванням е-запиту

• Пацієнта знайдено в Реєстрі, він активний.
• В ЕСОЗ внесено діагноз групи Е10 (НК 025:2021), встановлений ендокринологом.
• Створено Взаємодію в день виписування, у вашому закладі, з діагнозом (ендокринолог — Е10, ПМД — Т89 за ICPC-2).
• Є активний План лікування з активним призначенням на смужки (якщо ні — лише ендокринолог; ПМД спрямовує до нього).
• Обрано програму «Медичні вироби для визначення рівня глюкози в крові».
• Обрано виріб W0101060101, що збігається з призначенням.
• Період курсу — не більше 90 днів і в межах призначення.
• Кількість — ціле число, кратне упаковці, не більше 5 шт./добу на курс і не більше залишку в Плані.
• Для повторного запиту: до завершення попереднього лишилося ≤ 7 днів (курс ≥ 21 дня) або ≤ 3 дні (курс < 21 дня).
• Пацієнта попереджено: безкоштовно видають лише смужки з Переліку, що підходять до його глюкометра.
• Е-запит підписано КЕП, статус «Активний».
• Пацієнт отримав СМС; за офлайн-верифікації або якщо СМС не надійшло — видано довідку.
• Пацієнта проінформовано: е-запит діє 30 днів.

Нормативна основа й корисні посилання

Корисні матеріали

• Розʼяснення для медиків щодо обліку медичних виробів в ЕСОЗ (імплантація й експлантація): Google Документ
• Актуальну версію Переліку виробів шукайте на сайті МОЗ (оновлення двічі на рік, у серпні та лютому).
• Курс Академії НСЗУ: Медичні вироби: облік призначення та видачі в ЕСОЗ

Шпаргалка: цифри й терміни